Baby is being fed and has food round its mouth

Study Summary

Tidig tandvård gör skillnad

Do Early Dental Visits Reduce Treatment and Treatment Costs for Children?

Arthur J. Nowak, DMD, MA, Paul S. Casamassimo, DDS, MS, JoAnna Scott, PhD, Richard Moulton

Pediatric Dentistry, 2014

En ny studie från USA undersöker sambandet mellan nödvändiga tandbehandlingar och de därmed förbundna kostnaderna hos barn med hög risk för karies vid tidig behandling av tandläkare i jämförelse med senare behandling av tandläkare.

Bakgrund

Sedan slutet av 1980-talet arbetar (tand-)medicinska organisationer, myndigheter och intressegrupper i USA för att främja hälsan och att barn senast vid ett års ålder ska gå till tandläkaren. Preventionsstrategier som tandläkarbesök under det första levnadsåret syftar till att undvika kariesuppkomst hos barn eller åtminstone bromsa upp den genom att de faktorer som orsakar sjukdomen elimineras eller åtminstone reduceras. Ändå visade en studie som genomfördes år 2000 att bara 3 % av ettåriga barn faktiskt varit hos tandläkaren. Dessutom finns det väldigt få studier som visar att program för tidig intervention är både kliniskt och kostnadstekniskt effektiva. Med denna studie utgår författarna från antagandet att tidig intervention från tandläkare hos barn med hög risk för karies minskar nödvändiga behandlingar och därmed förknippade kostnader.

Metod

Författarna kontrollerade de data som tillhandahållits av Church Street Health Management (CSHM) in Nashville, Tennessee med början januari 2012. CSHM ansvarar för kliniker som finns över hela landet som huvudsakligen behandlar barn från familjer med låg inkomst och med den statliga sjukvårdsförsäkringen Medicaid. Man valde ut en enda vårdgivare med enhetliga rutiner för att säkerställa enhetlig datakvalitet, vilket inte hade varit möjligt vid en liknande studie med enskilda, oberoende tandläkare.
För studien valdes 20 behandlingskliniker i åtta olika delstater. För att komma ifråga som försöksperson måste barnen ha undersökts minst en gång per år i åtta år på samma klinik. Försökspersonerna delades in i en tidigstart- och en senstartgrupp. Tidigstartgruppen var barn som varit under fyra år gamla när de hade sitt första tandläkarbesök. Senstartgruppen var fyra år eller äldre vid det första tandläkarbesöket. Behandlingarna delades in i kategorierna fyllningar, kronor, pulpotomier och extraktioner. Författarna undersökte de nödvändiga behandlingarna hos båda grupperna och räknade sedan om skillnaderna för behandlingarna till belopp i dollar.

Resultat

  • 60 % av de 42 532 försökspersonerna ingick i senstartgruppen.
  • I genomsnitt behövde senstartgruppen signifikant fler tandläkarbehandlingar (11,27) än tidigstartgruppen (7,69) över en eftervårdsperiod på åtta år.
  • För båda grupperna var behandlingskategorien ”Fyllningar” den som hade högst antal nödvändiga behandlingar.
  • ”Tidigstartgruppen hade lägre utgifter för behandlingar än senstartgruppen.”
  • Snittkostnaderna för tandläkarbehandlingar under en eftervårdsperiod på åtta år uppgick till 694,32 dollar för tidigstartgruppen och 1 054,44 dollar för senstartgruppen.
  • ”Inom varje behandlingstyp (fyllningar, kronor, pulpotomier och extraktioner) hade en försöksperson i senstartgruppen signifikant högre kostnader under en eftervårdsperiod på åtta år än en försöksperson i tidigstartgruppen.”
  • För båda grupperna hade behandlingskategorien ”Kronor” i snitt de högsta behandlingskostnaderna under eftervårdsperioden på åtta år.
  • Resultaten från den här studien visar fördelarna med tidiga tandläkarbesök hos barn med hög risk för karies.
  • ”Resultaten stödjer den policy som många tandläkarorganisationer har att börja med tandläkarbesök i ettårsåldern och kan uppmuntra barnläkare att lägga eventuella tvivel åt sidan och remittera patienter till tandläkare.”
  • ”Möjligheten att minska både ekonomiska utgifter som även mänskligt lidande och samtidigt optimera insatserna från tillgängliga tandläkare som specialiserat sig på barn bekräftas genom resultaten från den här studien.”

MAM Service

Hela studien hittar du på: mambaby.com/professionals