Tandvård hos små barn

Bakgrund

Redan 1890 konstaterade WD. Miller att karies orsakades av mikroorganismer i munnen och går i två steg: först urkalkning och därefter nedbrytning av tänderna. 1937 underströk GV. Black att munhygienen börjar med bebisens första tand. Icke desto mindre koncentrerar tandmedicinen sig än idag på behandling istället för prevention. Trots att tandsjukdomarna ökar i alla befolkningsgrupper och trots att de kan förebyggas.

Metod

Studien av Arthur J. Nowak baseras på historisk och samtida litteratur inom tandmedicin och tandvård samt på författarens kliniska och vetenskapliga erfarenheter.

Resultat

• ”Över hela världen kan man hos 60 till 90 procent av alla barn mellan två och tolv år se effekter av tandsjukdomar.”
• Tidig upptäckt av kariesinfektioner, särskilt hos bebisar och småbarn, är en grundförutsättning för sekundärpreventionen och skyddet av mjölktänderna. Mjölktänder med karies kan även äventyra de permanenta tänderna.
• ”Karies hos små barn är ofta förenade med allvarliga följdsjukdomar som belastar barnen, deras familjer, samhället och sjukvården.”
• Primärprevention syftar till att undvika en sjukdom. Sekundärprevention strävar efter att diagnostisera en sjukdom så tidigt som möjligt och begränsa den genom behandling. Tertiärprevention försöker att förebygga komplikationer och minska begränsningar som uppstår genom sjukdomen.
• ”... det är dags att vi koncentrerar oss på primärprevention och ingriper tidigt tillsammans med bebisen och föräldrarna/vårdnadshavarna.”
• Kariespreventionen hos ett barn börjar under graviditeten, med preventionsundersökning för föräldrarna och med deras kost. Redan strax efter födseln bör barnets mun regelbundet rengöras med xylitolindränkta servetter. När den första tanden kommit upp är det dags för barntandborste och minsta mängden fluorhaltig tandkräm. Från sex månaders ålder bör den första preventiva undersökningen göras, risken för karies bedömas och regelbundna preventionsbesök bestämmas.
• Rekommendationer för tandhälsa och munhygien kan endast genomföras om föräldrar och experter deltar.
• ”En frisk mun är avgörande för en frisk kropp.”
• Ett paradigmskifte krävs: Från behandling av sjukdom till hantering av munhygien. ”Den bästa tiden för att börja med detta är när barnets första tand kommer upp.”

MAM Service