side view pregnant woman with hands on belly

Study Summary

Regelbunden tandvård och munhälsa är viktigt för kvinnor och bebisar

Den amerikanska föreningen för obstretiker och gynekologer, American College of Obstetricians and Gynecologists, har publicerat ett viktigt yttrande om den aktuella situationen och betydelsen av munhälsa hos kvinnor, både under graviditeten och under hela livet.

Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan

Committee on Health Care for Underserved Women

Committee opinion number 596, 2013

Bakgrund

Munhälsan är en avgörande aspekt av det allmänna välbefinnandet. WHO understryker sambandet mellan munhälsa och ett bra allmäntillstånd, och American Dental Association (den amerikanska tandläkarföreningen) bekräftar vikten av mun- och tandvård under graviditeten. En god munhygien kan även förhindra att kariesbildande bakterier överförs till bebisar genom vanlig beteenden som att man delar sked eller suger av nappen. En graviditet för även med sig psykologiska förändringar som kan påverka munhygienen negativt. Tandköttsinflammation, tanderosion och karies är bara några av de besvär som kan drabba gravida kvinnor. Men trots denna kunskap är det många kvinnor som inte besöker tandläkaren regelbundet eller som inte bryr sig om det alls. Olika orsaker, som otillräckliga finansiella medel, bristande transportmöjligheter eller ont om tandläkarmottagningar i närheten, bidrar till detta bekymmersamma faktum. Den bristande medvetenheten om vikten av en god munhälsa under graviditeten är också ett stort problem. Med sin rapport ger American College of Obstetricians and Gynecologists en informativ inblick i den aktuella statusen för munhälsan och tandvården hos kvinnor.

Om rapporten

Inför denna rapport gick kommittén igenom en mängd studier och rapporter från 1984 fram till 2013.
En särskilt oroande observation som kommittén gjorde är följande: ”Tillgången till tandvård har ett direkt samband med inkomstnivån.” Det innebär att de kvinnor med högst risk (låga inkomster och minoriteter) med hög sannolikhet har sämre tillgång till bra tandvård eller själva mer sällan söker upp den.
Hörnstenarna i rapporten är:
  • Runt 40 % av alla gravida har någon form av parodontit.
  • Mellan 2007 och 2009 hade 35 % av alla kvinnor i USA inte besökt en tandläkare under ett år och 56 % var aldrig hos en tandläkare under graviditeten.
  • En postpartal enkätundersökning i 10 amerikanska delstater visade att 59 % av alla kvinnor inte hade fått någon information om munhälsa under graviditeten.
Både tandläkare och barnmorskor kan hjälpa kvinnorna att införa goda, livslånga vanor för munhälsa och tandvård under graviditeten. Ändå visade en annan studie att även om de flesta barnmorskorna inser vikten av munhälsa under graviditeten, gjorde 80 % av dem inga munhälsoscreenings vid undersökningarna före förlossningen. 94 % remitterade inte sina patienter rutinmässigt till en tandläkare. Vidare var många tandläkare oroade över säkerheten hos behandlingsmetoderna och läkemedlen under graviditeten. När det gäller rådgivning ser kommittén graviditeten som en ”tidpunkt då kvinnor är motiverade och öppna för att införa hälsosamma vanor”. Rapporten ger också rekommendationer om hur man kan ta vara på detta tillfälle och den möjlighet som det medför, så att kvinnors tandvård under graviditeten och i livet kan förbättras.

Resultat och rekommendationer

  •  ”Regelbunden tandvård är en nyckelfaktor för bra (mun-)hälsa.”
  •  Studier visar att tandbehandlingar, inklusive röntgen av munhålan och lokalbedövning, under graviditeten är ofarliga och därför också ska rekommenderas.
  •  ”En bättre munhälsa hos kvinnan kan minska risken för att potentiella kariesbakterier överförs till bebisen och därmed minska risken för karies hos barnen.”
  •  Rutinmässiga preventionsåtgärder för munhälsa, som att konsumera måttliga mängder sötade drycker, borsta tänderna två gånger om dagen med fluortandkräm, använda tandtråd en gång om dagen och regelbundna tandläkarbesök, bör understrykas.
  •  ”Ämnet munhälsa bör diskuteras med alla patienter, även med gravida och unga mammor.”
  •  För många kvinnor är gynekologer och barnmorskor den vårdpersonal man oftast uppsöker. Detta faktum ger dem en möjlighet att informera kvinnorna, även under graviditeten, om vikten av en god munhygien.

Oral health screening questions

  1. Har du svullet eller blödande tandkött, har du tandvärk eller andra problem i munnen?
  2. När var du senast hos tandläkaren?
  3. Behöver du hjälp med hitta en tandläkare?

MAM Service

Hela studien hittar du på: mambaby.com/professionals