Integrera munhälsa i praktiken

Bakgrund

En god munhälsa är viktig för allmäntillståndet hos barn. Som den vanligaste kroniska sjukdomen hos små barn är karies inte bara ett viktigt ämne för tandläkare, utan även för barnläkare. Det har visserligen skett förbättringar hos de äldre barnen, men hos yngre barn har däremot kariesförekomsten inte minskat under det senaste decenniet. Eftersom de flesta yngre barn träffar en barnläkare betydligt oftare än en tandläkare, finns här en möjlighet för barnläkare att lämna ett viktigt bidrag för att förbättra munhälsan och därmed även allmänhälsan hos sina patienter. Denna principförklaring hos AAP lyfter flera faktorer som bidrar till karies, dess behandling och prevention. Dessutom ger den rekommendationer och stöd till barnläkare för att göra munhälsan och förebyggande åtgärder till en viktig del av deras dagliga arbete.

Diskussion

I USA har andelen karies hos barn mellan 2 och 4 år stigit markant under de senaste åren – från 19 % (1999) till 24 % (2004). Barn från fattiga familjer löper en signifikant högre risk för karies. Eftersom de flesta familjer har en etablerad relation med sin barnläkare långt före det första tandläkarbesöket, är det viktigt att barnläkare spelar en aktiv roll vid prevention och behandling av tandkaries. Barnläkare och föräldrar kan förebygga denna sjukdom, bromsa upp den eller till och med se till att den går tillbaka genom att kontrollera några av alla de faktorer som bidrar till kariesbildningen. Självklart är prevention innan de första tecknen på att karies uppstått det mest önskvärda resultatet. Det är viktigt att barnläkare förstår kariesvetenskapen, att de kan genomföra en utvärdering av kariesrisken samt använda preventions- och interventionsstrategier. En annan viktig faktor är tidig etablering av en bra kontakt med en tandläkare. Genom att bygga upp resp. hålla kontakt med lokala tandläkare och tidigt remittera barn till tandläkaren, kan barnläkare hjälpa till att öka tillgången till tandmedicinsk vård för alla barn. Integrationen av munhälsa i det dagliga arbetet hos barnläkare kan få en signifikant positiv inverkan på små barns allmänhälsa.

Resultat

• ”Munhälsa är en integrerad del av barns allmänhälsa och välbefinnande.”
• Barnläkare bör lägga in munhälsa som en fast beståndsdel i sin praktik.
• ”Risken för karies ökar när socker konsumeras oftare och i en form som ligger kvar längre i munnen.”
• ”Avråd från att låta barn ta med sig nappflaskan i sängen.”
• Uppmuntra föräldrar och vårdnadshavare att börja med tandborstning så fort den första tanden börjar komma.
• ”Ge föräldrar/vårdnadshavare rådet att kontrollera tandborstningen tills barnet är 8 år.”
• Barnläkare uppmuntras att bygga upp och upprätthålla ett bra samarbete med lokala tandläkare.
• Alla barn bör vid sin första födelsedag ha en tandläkare som det besöker regelbundet.
• ”Genom tidig remittering till tandläkare finns det möjlighet att bibehålla en god munhygien, förebygga sjukdomar och att tidigt behandla sjukdomar.”

MAM Service