Scientific Article

Påverkan på tändernas läge från en napp med extra tunn sugdel – en randomiserad klinisk studie

Dr. Yvonne Wagner


Bakgrund

Att suga är ett grundläggande behov hos bebisar. Av världens småbarn använder 60 till 80 % napp. Den används för att lugna barnet, som hjälp för att somna och fungerar även som ett skydd mot plötslig spädbarnsdöd. Idealiskt bör barnet vänjas av det icke-nutritiva sugandet på napp när det är mellan 24 och 36 månader gammalt. Detta för att undvika felställningar hos tänder och käke. En lång och intensiv nappanvändning kan leda till felutvecklingar som öppet bett, förstorat överbett (overjet) och korsbett.
År 2009 utvecklades en ny typ av napp med extra tunn sugdel (MAM Perfect). Den är i genomsnitt 60 % tunnare och 4 gånger mer flexibel* visaren jämförelse med 64 vanliga nappar (Wild Hi-Precision-institutet, University Clinic of Dentistry i Wien). Den här nappen ska göra det möjligt för barnen att suga och samtidigt minimera de kända riskerna samt främja en hälsosam utveckling av tänder, mun och käke.

Studiens utformning

Den här randomiserade kliniska studien genomfördes vid Polikliniken för preventiv odontologi och barnodontologi på universitetskliniken i Jena. Målet var att utvärdera vilka effekter ett byte från en vanlig napp till MAM Perfect får när det gäller felställda mjölktänder.
För det här ändamålet rekryterade man 86 barn i åldrarna 16 till 24 månader som redan hade en napprelaterad felställning av tänderna, som öppet bett eller förstorat överbett. Dessa delades slumpvis in i tre grupper. Grupp I bytte till MAM Perfect. Grupp II fortsatte att använda sin vanliga napp, medan barnen i grupp III skulle vänjas av med napp under den tid som undersökningen pågick. Efter tre, sex, nio och 12 månader genomfördes uppföljande undersökningar av två utsedda tandläkare, varav den ena var blindad, dvs. tandläkaren kände inte till vilken grupp barnen tillhörde.

Resultat

Resultaten visar betydande skillnader mellan de tre grupperna när det gäller horisontellt och vertikalt överbett. En jämförelse mellan grupp I och II när det gäller storleken på överbettet och det öppna bettet, visar på statistiskt betydande fördelar med den speciella nappen jämfört med en vanlig napp. Barnen i grupp III, som var tvungna att vänjas av napp minst tre månader innan kontroll, uppvisade de bästa resultaten. Därmed kan man bekräfta att kroppen så att säga spontanläker och reglerar sig själv när barnet har slutat att suga på napp. Trots det är avvänjningen ofta också den svåraste varianten. Det var 6 barn som inte lyckades vänjas av med napp inom den här studien och 3 andra barn började suga på tummen. Sammanfattningsvis kan man säga att nappen med extra tunn sugdel är ett bra alternativ och minskar risken för att utveckla felställda mjölktänder.

De detaljerade resultaten av studien finns i tidskriften ”Orthodontics and Craniofacial Research”: Y. Wagner, R. Heinrich-Weltzien, ”Effect of a thin-neck pacifier on primary dentition: a randomized controlled trial”, Orthodontics & Craniofacial Research, Volume 19, Issue 3, sidorna127–136, August 2016.

*Mellan: 32 och 82 % tunnare/1,1–19,5 gånger mer flexibel än vanliga silikonnappar

Dr Yvonne Wagner

pediatrisk tandläkare

Dr. Yvonne Wagner is a paediatric dentistry specialist in Germany. She has been published in professional journals around the world. Dr. Wagner provides training for midwives, dentists and doctors as well as courses for parents.