Scientific Article

Fördelar med att använda amningsnappar

Clare Byam-Cook SRN SCM

Amningsnappar kan vara den undergörande lösningen på många amningsproblem, ändå vet många mammor inte ens vad det är och än mindre hur och när man använder dem. Många mammor som har provat att använda dem har bara gjort det efter rekommendation från nära eller kära, och inte efter förslag från barnmorskan eller amningsrådgivaren.

Hemlighetsmakeriet med amningsnappar beror till stor del på att många (men lyckligtvis inte alla) som arbetar inom hälso- och sjukvården ogillar användningen av dem och därför inte nämner hur och när de kan användas. De påstår att amningsnappar inte bör användas på grund av följande:

Nappen skapar ”tuttförvirring” vilket innebär att bebisen tappar förmågan att suga på rätt sätt på bröstet.
Amningen tar mycket längre tid och bebisen får inte i sig lika mycket mjölk genom en napp som om den ammades direkt mot bröstet.
En napp gör att mammans mjölk minskar eftersom hennes bröst inte stimuleras och töms till samma grad som vid ”normal” amning.

Jag kan hålla med om att amningsnappar inte passar alla, men det finns ingen anledning att hindra någon från att prova dem. Jag tror inte att mammor behöver oroa sig för att bebisen ska bli förvirrad av och blanda ihop bröstvårtan och nappen eftersom det enligt min erfarenhet nästan aldrig händer. I varje fall är det bättre att prova att använda en amningsnapp än att ge upp amningen helt – vilket ofta händer när en mamma upplever amningen som för smärtsam eller svår.

Eftersom det utan tvekan är sant att amningsnappar inte fungerar för alla måste varje mamma själv testa sig fram för att ta reda på om de fungerar för just henne. Amningsnappar fungerar ofta bra om en mamma har gott om mjölk som rinner till snabbt, men om hon har ont om mjölk och/eller om mjölken rinner till för långsamt kan det vara svårt för bebisen att få tillräckligt med mjölk genom nappen.

Många amningsproblem (se nedan) kan avhjälpas genom att använda amningsnappar, men man måste ta reda på hur de ska användas och kontrollera att bebisen kan ammas ordentligt genom nappen innan man förlitar sig på dem som lösningen på alla ens amningsproblem.

Amningsnappar kan prövas vid följande problem:

Såriga bröstvårtor

Det här är den vanligaste anledningen till att man använder amningsnappar och en mamma kanske bara behöver använda dem vid några amningstillfällen tills hennes bröstvårtor har återhämtat sig. Men om såriga bröstvårtor fortsätter att vara ett problem är det viktigt att tänka på att en bättre placering av bebisen vid bröstet är nyckeln till smidig amning.
Obs: Jag förklarar hur man lägger bebisen till bröstet på ett snabbt och smärtfritt sätt i mina böcker och på min DVD.

Svårighet att ta stora eller platta bröstvårtor
En del mödrar som har en kombination av stora bröstvårtor och en bebis med mycket liten mun, kan uppleva att det är otroligt svårt att få bebisen att ta bröstet. Genom att forma bröstet (jag beskriver hur i mina böcker) kan man oftast lösa det här problemet, men för en del mödrar är det svårt att få till tekniken, och ibland kan verkligen bebisen inte få in tillräckligt mycket av bröstet i sin mun för att kunna suga ordentligt. I sådana fall blir en amningsnapp något som bebisen kan få tag i för att kunna matas på samma sätt som från en nappflaska.
Mjölkstas och svullna bröst
När mjölken först rinner till kan brösten bli så hårda och svullna att bebisen tillfälligtvis inte kan få tag om bröstet. I sådana fall får mödrar ofta rådet att mjölka ut lite för hand så att brösten blir mjukare. Det fungerar bra, men det tar tid och innebär också att pumpar och flaskor ska steriliseras. En snabbare och enklare lösning är att prova att använda en amningsnapp under de första minuterna för att sedan lägga bebisen direkt mot bröstet, vilket då kan vara lättare.
Kort tungband
Om en bebis har kort tungband som gör att den inte kan suga ordentligt kan en amningsnapp hjälpa tills tungbandet har klippts.
Mjölken rinner till för snabbt
För vissa mödrar rinner mjölken till så snabbt att bebisen helt enkelt inte hinner med. I sådana här fall suger bebisen ofta en mycket kort stund på bröstet för att sedan bara svälja, sätta mjölken i halsen och hosta. Om bebisen släpper bröstet, gråter och verkar upprörd blir den troligtvis rädd av mängden mjölk som sprutar fram, och bebisen blir sannolikt mer och mer orolig för varje amningstillfälle. Om detta händer kan en amningsnapp oftast lösa problemet omedelbart, genom att den håller tillbaka mjölkflödet så att bebisen kan äta i sin egen takt.

Det här är mina riktlinjer:

En bebis får inte i sig råmjölken genom en amningsnapp, så någon sådan bör inte användas förrän den mogna modersmjölken kommer.
Amningsnappar finns i flera olika storlekar och det är viktigt att man använder den storlek som passar bäst för bebisens mun. Oftast använder jag MAM Amningsnapp Size 1 för mycket unga bebisar, men om mamman har stora och hårda bröstvårtor kan hon behöva den större storleken.
Placera amningsnappen över bröstvårtan och lägg sedan snabbt bebisen till bröstet. Om du lägger bebisen för långsamt mot bröstet eller inte håller den nära nog kommer hen att hinna slå undan nappen eller inte kunna suga ordentligt. Bebisen ska ligga så nära att både näsa och haka rör vid bröstet.
Du märker om bebisen får ordentligt med mjölk genom amningsnappen på hur hen suger. Bebisen bör först suga några gånger snabbt för att stimulera utdrivningen. När mjölken sedan rinner till märker du att bebisen plötsligt börjar suga långsamt, djupt och rytmiskt. Kanske hör du också hur bebisen sväljer.
Du kan även kontrollera hur bra bebisen äter genom att ta undan hen efter några minuters amning och se vad som händer. Om det bildats en liten pöl med mjölk i nappens spets innebär det att bebisen får mjölk och du kan fortsätta att amma med amningsnappen. Om du bara ser lite eller ingen mjölk är det sannolikt (men inte absolut säkert) att mjölken inte rinner till ordentligt och att bebisen inte får i sig lika mycket mjölk genom amningsnappen.
Det bästa tecknet på om amningsnappen fungerar eller inte är att se hur länge bebisen äter och hur nöjd den verkar efter varje amningstillfälle – ju snabbare den äter och ju längre bebisen klarar sig mellan amningstillfällen, desto bättre fungerar amningsnappen.

Hur länge kan/bör jag använda amningsnapp?

Om bebisen får tillräckligt med mjölk och amningen inte tar för lång tid kan du fortsätta med amningsnapp hur länge som helst. Om det däremot tar avsevärt mycket längre tid att amma, om bebisen inte verkar nöjd efter amningen eftersom den inte får tillräckligt med mjölk genom amningsnappen och/eller om du märker att mjölken sinar, fungerar de uppenbarligen inte och du bör sluta använda amningsnappar.

Ett exempel från verkligheten

Sarah sökte upp mig när hennes bebis Joshua var tre veckor gammal. Amningen hade visat sig vara svår eftersom han hela tiden släppte bröstet efter bara några sug och hon fick lägga tillbaka honom om och om igen. För mig var det uppenbart att problemet var att hennes mjölk rann till så snabbt att Joshua satte i halsen och fick panik, och det var därför han släppte bröstet hela tiden. Problemet löstes enkelt med en amningsnapp. Så snart jag satte på den kunde han äta lugnt och fint, tack vare att amningsnappen hejdade mjölkflödet så att han kunde dricka i sin egen takt. Sarah fortsatte att använda amningsnapp i flera månader eftersom Joshua blev orolig så snart hon försökte lägga honom till bröstet utan napp.

Trots att Joshua var nöjd och glad och gick upp i vikt som han skulle sade Sarahs barnsköterska till henne vid 4-månaderskontrollen att hon borde sluta att använda amningsnapp eftersom ”den orsakar ’tuttförvirring’ och får modersmjölken att sina”!

Clare Byam-Cook, sjuksköterska, M.Sc.

Om författaren

Clare Byam-Cook är utbildad sjuksköterska och barnmorska. Hon arbetade under flera år på Queen Charlotte’s Maternity Hospital i London innan hon 1989 började på Christine Hill’s antenatala avdelning i Chiswick, där hon höll amningskurser fram till 2013. Clare gör hem- och sjukhusbesök till mammor som har problem med amningen och hon tar även emot dem hemma hos sig i Putney i London. Alla Clares patienter kommer till henne på grund av muntliga rekommendationer från allmänläkare, förlossningsläkare, barnläkare, distriktssköterskor, barnmorskor och tidigare patienter.
Clare har skrivit artiklar för och varit gästexpert på flera olika babytidskrifter, bland annat Mother & Baby. Hon medverkar regelbundet i tv och radio i Storbritannien, till exempel i This Morning, BBC Breakfast, Sky News, Channel 5 News, BBC Radio London och Woman’s Hour. Clare är en av huvudtalarna på The Baby Show som hålls tre gånger om året på Olympia, NEC Birmingham och Excel.

Författare av ”What to Expect when You’re Breastfeeding…and What if you Can’t?”
”Top Tips for Breastfeeding”
”Top Tips for Bottle-feeding”
Presentatör på DVD:n ”Breastfeeding without Tears”