Mother and newborn baby in bed

Study Summary

Att dela säng och amma

Bedsharing and breastfeeding

Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC och Academy of Breast Feeding

Protokoll #6, Revision 2019, Volume 15, Number 1, 2020. DOI: 10.1089/ bfm.2019.29144.psb

Slutsats

American Academy of Pediatrics avråder i sina riktlinjer från att föräldrar och barn delar säng, s.k. bedsharing.1 Academy of Breastfeeding Medicine däremot kommer i sitt sjätte protokoll (revision 2019) till slutsatsen att det kan påverka bebisen positivt att amma i delad säng. Det är emellertid viktigt att föräldrar med en hög risk aldrig ska dela säng med sin bebis, eftersom risken för plötslig spädbarnsdöd i delad säng (SIDS2) tydligt överstiger fördelarna med amning. Säker bedsharing däremot kan gynna amningen och bör (enligt det sammanfattade protokollet) därför upptas i riktlinjerna för graviditet och postnatal omvårdnad.3

Bakgrund

Ungefär hälften av alla SIDS-fall inträffar när spädbarn sover bredvid en vuxen.4 I en longitudinell studie som genomfördes i England såg man däremot en tillbakagång av SIDS-fallen hos bebisar som delade säng med föräldrarna.5 Denna tillbakagång på 50 % kommer i denna studie från kampanjen ”Back to sleep”6 och gäller bara föräldrar utan riskfaktorer som delade säng med sin bebis. För närvarande finns rekommendationer både för och mot bedsharing. I USA, Kanada och Tyskland avråds från bedsharing. Länder som Storbritannien och Australien däremot uttalar sig (utifrån nuvarande vetenskapliga rön) för säker bedsharing i samband med att underlätta amningen.

Metoder

Författarna till denna studie sammanfattar rekommendationer som aktuella vetenskapliga rön samt diverse efterforskningar och protokoll från hela världen för att kunna göra en utsaga om i vilken utsträckning bedsharing gynnar amningen resp. ökar risken för plötslig spädbarnsdöd.

De viktigaste resultaten

  • Riskfri bedsharing gynnar amningen och utgör ingen orsak till SIDS.
  • Föräldrarna måste dessförinnan informeras om alla risker som bedsharing kan medföra.
  • Föräldrar med riskfaktorer, som exempelvis rökning eller droganvändning, måste få rådgivning och åtgärder för riskminimering genomföras.
  • Till dess alla riskfaktorer eliminerats avråds uttryckligen från bedsharing.
  • En förståelig och omfattande information om risker och möjligheter med bedsharing ska påbörjas redan i tidigt prenatalt stadium.
  • Båda föräldrarna måste involveras i denna rådgivning.
  • Rådgivning för/emot bedsharing ska göras med medkänsla och utan värderingar samt hänsyn till livsvillkoren för (de blivande) föräldrarna ska tas.

MAM Service

Hela studien hittar du på: mambaby.com/professionals 

1Blair PS et al. Bed-Sharing in the absence of hazardous circumstances: Is there a risk for sudden infant death syndrome? An analysis from two case-control studies in the UK. PLoS Onje 2014;e107799
2SIDS: Sudden Infant Death Syndrome
3Li DK et al. Infant sleeping position and the risk of sudden infant death syndrome in California, 1997-2000. Am J Epidemiol 2003;157:446-455
4Zhang K, Wang X. Maternal Smoking and increased risk of sudden infant death syndrome: A meta-analysis Leg Med (Tokyo) 2013;15:115-121
5Erck Lambert AB et al. Sleep related infant suffocation deaths attributable to soft bedding, overlay, and wedging. Pediatrics 2019;143:e20183408
6Lagon E, Moon RY, Colvin JD. Characteristics of infant deaths during sleep while under non parental supervision. J Pediatr 2018;197:57.e36-62.e36