Mother and newborn baby in bed

Study Summary

Bed sharing e allattamento

Bedsharing and breastfeeding

Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC & the Academy of Breast Feeding

Protocollo n. 6, Revisione 2019, Volume 15, Numero 1, 2020. DOI: 10.1089/ bfm.2019.29144.psb

Conclusioni

Nelle sue linee guida, l'American Academy of Pediatrics (Accademia Americana di Pediatria) sconsiglia la pratica del bed sharing (bambino e genitori che condividono il letto).1 L'Academy of Breastfeeding Medicine (Accademia di medicina dell'allattamento) nel suo sesto protocollo (revisione 2019) giunge invece alla conclusione che la condivisione del letto è benefica per un efficace allattamento al seno. Tuttavia, c'è un elemento che bisogna sempre tenere in considerazione: i genitori che presentano un alto fattore di rischio non dovrebbero mai condividere il letto con il loro bambino, perché il pericolo di morte improvvisa del lattante in un letto condiviso (SIDS2) supera chiaramente i benefici derivanti dalla promozione dell'allattamento al seno. D'altra parte, la pratica del bed sharing in assenza di condizioni che aumentano il rischio di SIDS, può favorire l'allattamento al seno e, secondo il protocollo qui riassunto, dovrebbe essere inclusa nelle linee guida per la gravidanza e l'assistenza postnatale.3

Scenario

Circa la metà di tutti i casi di SIDS si verifica in circostanze in cui i bambini dormono accanto a un adulto.4 Tuttavia, uno studio longitudinale condotto nel Regno Unito ha rilevato una diminuzione dei casi di SIDS tra i bambini che condividono il letto con i genitori.5 Nello studio, il calo del 50% dei casi di SIDS è attribuito alla campagna “Back to sleep”6 e si applica solo a quei genitori che non presentano fattori di rischio per la pratica del bed sharing. Attualmente ci sono raccomandazioni a favore e contro il bed sharing. La condivisione del letto è sconsigliata negli Stati Uniti, in Canada e in Germania. Paesi come il Regno Unito e l'Australia, basandosi sugli studi attualmente esistenti, si dichiarano invece a favore di una pratica sicura del bed sharing, in quanto favorisce l'allattamento al seno.

Metodo

In questo studio gli autori riassumono le varie raccomandazioni, gli studi attualmente disponibili, nonché varie ricerche e diversi protocolli da tutto il mondo, nel tentativo di stabilire in che misura il bed sharing promuova l'allattamento al seno e/o aumenti il rischio di SIDS.

Risultati chiave

  • La condivisione del letto in piena sicurezza favorisce la propensione ad allattare al seno e non è un fattore scatenante per la SIDS.
  • È fondamentale che i genitori siano informati in anticipo su tutti i rischi che la condivisione del letto comporta.
  • Se i genitori presentano fattori di rischio come fumo o assunzione di droghe, è necessario che si facciano consigliare dagli esperti, inoltre bisogna adottare delle misure mirate a ridurre il rischio.
  • Il bed sharing è espressamente sconsigliato fino a quando tutti i fattori di rischio non siano stati eliminati.
  • Sarebbe opportuno istruire i genitori con largo anticipo rispetto al momento della nascita del bambino, fornendo loro informazioni comprensibili e complete sui rischi e sulle opportunità del bed sharing.
  • È necessario che entrambi i genitori siano coinvolti nel colloquio relativo a questo argomento.
  • Il parere favorevole o contrario al bed sharing va espresso con atteggiamento comprensivo e non giudicante, e tenendo conto delle condizioni di vita dei (futuri) genitori.

Servizio MAM

È possibile consultare lo studio completo all’indirizzo: mambaby.com/professionals

1Blair PS et al. Bed-Sharing in the absence of hazardous circumstances: Is there a risk for sudden infant death syndrome? An analysis from two case-control studies in the UK. PLoS Onje 2014;e107799
2SIDS: Sudden Infant Death Syndrome
3Li DK et al. Infant sleeping position and the risk of sudden infant death syndrome in California, 1997-2000. Am J Epidemiol 2003;157:446-455
4Zhang K, Wang X. Maternal Smoking and increased risk of sudden infant death syndrome: A meta-analysis Leg Med (Tokyo) 2013;15:115-121
5Erck Lambert AB et al. Sleep related infant suffocation deaths attributable to soft bedding, overlay, and wedging. Pediatrics 2019;143:e20183408
6Lagon E, Moon RY, Colvin JD. Characteristics of infant deaths during sleep while under non parental supervision. J Pediatr 2018;197:57.e36-62.e36