Efectos del uso temprano del chupete en la lactancia materna

Conclusión

El estudio resumido en esta revisión analizó la relación entre el uso temprano del chupete y la duración y frecuencia de la lactancia materna. Se ha demostrado que el uso del chupete, ya sea inmediatamente después del nacimiento o más tarde, no tiene ningún efecto negativo sobre la duración y la frecuencia de la lactancia materna. 

Trasfondo

El uso del chupete puede ayudar a prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)¹  y reducir el dolor en los/as bebés prematuros y a término². Además, el uso del chupete puede tener muchos efectos positivos en los/as bebés prematuros/as:

• Reducción de la estancia hospitalaria^{3, 4}
• Transición más fácil de la sonda gástrica a la alimentación oral^{5, 6}
• Reducir el tiempo hasta la lactancia materna completa^{7, 8}
• Aumento de la presión arterial⁹
• Mejora de la frecuencia cardíaca¹⁰

La Organización Mundial de la Salud lleva muchos años recomendando explícitamente la lactancia materna completa durante los primeros seis meses. La alimentación complementaria debe ser suministrada durante otros 18 meses o más, pero la lactancia materna también debe continuar.¹¹

Método

El se ha levado a cabo de modo abierto, prospectivo, aleatorio y controlado, y se ha realizado con un diseño de grupos paralelos. 239 madres primerizas y sus bebés nacidos/as en la fecha prevista de parto fueron asignados al azar a un grupo de intervención o de control. En el grupo de intervención, se recomendó el uso de un chupete desde el primer día de vida. El grupo de control recibió instrucciones de no utilizar el chupete durante las dos primeras semanas de vida. Uno de los objetivos del estudio era investigar si el uso del chupete en las dos primeras semanas de vida del/de la bebé tiene un impacto en la proporción de la lactancia materna (total o parcial) después de seis meses, en comparación con la no utilización del chupete en las dos primeras semanas de vida. Además, se investigó si se podían encontrar diferencias entre los grupos de intervención y de control en el uso temprano del chupete en cuanto a la proporción de lactancia materna completa o parcial, así como los problemas de lactancia materna en diferentes momentos (dos, cuatro y seis meses). Para identificar los factores que pueden influir en la lactancia materna, se realizó un análisis de regresión logística multivariante. 209 parejas madre-bebé completaron el estudio y pudieron ser incluidas en la evaluación.

Resultados

• No se observaron diferencias en la lactancia materna total o parcial entre los dos grupos en ningún momento (dos, cuatro o seis meses). Esto era independiente de si la lactancia materna era completa, parcial o nula. En cuanto a los problemas de lactancia materna de los que han informado las propias madres, tampoco se encontraron diferencias entre los grupos de intervención y de control.
• En el grupo de intervención, el chupete se ofreció con una frecuencia significativamente mayor en el plazo de dos semanas (84,4 % frente al 54 %; p < 0,001). Además, el chupete se introdujo antes en el grupo de intervención, es decir, antes de cuatro días (37,6 % frente a L21 %; p = 0,03) y, por tanto, se adelantó un día al grupo de control de media. No se encontraron diferencias significativas en el uso del chupete después de dos y seis meses respectivamente.
• Debido a la falta de cumplimiento, el efecto del uso del chupete en el éxito de la lactancia materna no se evaluó en los grupos aleatorios, sino en un diseño de estudio de observación. En general, no se encontraron diferencias significativas en la lactancia materna completa o parcial a los cuatro y seis meses, independientemente del momento de la primera utilización del chupete (antes de cuatro días, entre cinco y 14 días, después de dos semanas, sin utilización del chupete). La frecuencia de uso del chupete tampoco influyó en la proporción de lactancia materna.

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