Scientific Article

Aconsejar en lugar de prohibir: la nueva Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia de la OMS

Entrevista al Catedrático doctor Reinhold Kerbl


Entrevista de MAM con el renombrado pediatra Dr. Reinhold Kerbl, catedrático y jefe del Departamento de Medicina Infantil y de la Adolescencia en el hospital LKH Leoben (AT), sobre las directrices actualizadas de la OMS acerca de la lactancia materna.

¿Por qué la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia?

Kerbl: La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (IHAN) comenzó en 1991. El objetivo de la IHAN era motivar a las madres a alimentar a sus recién nacidos y bebés con leche materna, especialmente en los primeros seis meses, en la mayor medida posible. Para lograr este objetivo, se establecieron por escrito varias medidas. Estas medidas incluían, entre otras cosas, la "prohibición" de los biberones y el chupete durante los primeros seis meses de vida del bebé, alegando que el uso del biberón con tetina o del chupete podría impedir la lactancia materna.

En abril de 2018 se ha publicado una versión revisada de la IHAN. ¿Cuáles son las principales innovaciones de esta iniciativa de la OMS?

Kerbl: En la nueva versión se han retirado algunas "prohibiciones". La IHAN sigue restringiendo el uso del biberón y del chupete, pero ya no los prohíbe de manera absoluta. En el paso 9 de los "Diez pasos para una lactancia materna exitosa" se cambió a "No dar chupetes a los lactantes" por "Asesorar a las madres sobre los riesgos del uso del chupete ".

¿Por qué ya no está "prohibido" el uso de chupetes y biberones en la IHAN?

Kerbl: En los últimos años se han publicado varios estudios que no han podido demostrar que el uso de chupetes y biberones tenga desventajas significativas para la lactancia materna.1 Por lo tanto, no existe evidencia para respaldar dicha "prohibición". En los recién nacidos prematuros incluso se ha hallado una relación positiva entre el uso del chupete y un menor tiempo de estancia hospitalaria. Además, cabe mencionar también que los chupetes están recomendados como medida de prevención contra el síndrome de muerte súbita del lactante.

Se han revisado también los "Diez pasos para una lactancia materna exitosa" dentro de la IHAN. ¿Cuáles son las innovaciones más importantes?

Kerbl: Sobre todo, los "Diez pasos para una lactancia materna exitosa" se centran cada vez más en las "habilidades" individuales de las asesoras de la lactancia. Esto se considera más importante que actuar estrictamente de acuerdo con un plan de estudios de capacitación específico, porque así deja a los asesores más opciones para llevar a cabo su trabajo con éxito.

¿Cuál es su opinión sobre las nuevas directrices de la IHAN?

Kerbl: Esta nueva versión es una modificación de las guías. Ahora se han relativizado las opiniones que antes se propagaban como "militantes", debido a la evidencia. Con la idea de "Counseling instead of prohibiting" (es decir, "asesorar en lugar de prohibir") también se tienen en cuenta las posibles necesidades de los recién nacidos y lactantes, que pueden ser también necesidades médicas, como una producción insuficiente de leche. Además, cada vez se tiene más en cuenta la capacidad de los padres jóvenes de tomar decisiones de manera individual. En la versión revisada de IHAN, el objetivo más importante sigue siendo lograr el mayor índice posible de lactancia materna y uso de leche materna. Este objetivo pretende implementarse a nivel mundial. Según la OMS, la lactancia materna universal podría salvar en todo el mundo más de 800.000 vidas al año en los primeros dos años de vida.2 

Prof. Dr. Reinhold Kerbl

Pediatra
El Prof. Dr. Reinhold Kerbl es jefe del Departamento de Medicina Infantil y de la Adolescencia en el hospital LKH Leoben (AT) y uno de los expertos de habla alemana más reconocidos en el campo de la pediatría. El Prof. Kerbl ha recibido varios premios por sus trabajos. 

1Jaafar, S. H., Ho, J. J., Jahanfar, S., & Angolkar, M. (2016). Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. The Cochrane Library.
2Fuente: 
www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/en/