mother cleaning baby´s mouth with a MAM Oral Care Rabbit

Scientific Article

Cómo ayudar a los bebés y niños y niñas en sus procesos de dentición: Guía para madres, padres y cuidadores

Eileen Olderog-Hermiston, RDH, BS

¿Cuáles son las señales de erupción dental? ¿Cómo podemos aliviar al bebé en su proceso de dentición de una manera segura? Para poder proporcionar un cuidado adecuado, es necesario reconocer las señales y no confundirlas con los síntomas de enfermedad. Cuando a un bébe o niños pequeños le comienzan a salir sus primeros dientes, es importantísimo elegir la manera de poder calmarle. Los profesionales de la salud pueden proporcionar una ayuda segura y adecuada tanto a los padres y madres como a sus cuidadores.

Síntomas de erupción dental

Alrededor del 5º a 8º mes (el momento de inicio varía en función de cada bebé) comienza a aparecer la dentición primaria o temporal en la zona anterior de la arcada inferior. Durante los dos años siguientes, un total de 20 dientes primarios se abrirán paso desde el hueso alveolar, a través de la encía, hasta su erupción en la boca. La erupción puede causar malestar localizado intermitente, irritabilidad, y salivación excesiva.1 Algunos síntomas de enfermedades como la fiebre con diarrea, los vómitos o la congestión suelen atribuirse en ocasiones de manera errónea a la dentición.2,3,4 Si un niño en proceso de erupción dental presenta tos, diarrea, congestión o erupción cutánea, será mejor aconsejar a los padres que consulten con su médico.
Una temperatura corporal superior a los 38 grados Celsius no es atribuible al proceso de erupción y suele ser signo de enfermedad o infección.5

Cómo calmar a su bebé durante el proceso de dentición

Existen diferentes maneras de tratar los síntomas de dentición.
  • Masajear las encías mediante la aplicación de presión sobre el área afectada puede proporcionar alivio. Existen cepillos especiales para realizar masajes orales o también funciona envolverse el dedo en un trozo de tela limpio para llegar a áreas específicas de la boca. Además, utilizar mordedores, por ejemplo, de goma, puede aliviar también el malestar dental.
  • La utilización de paños o mordedores refrigerados es útil para aliviar el dolor asociado a los procesos de dentición ya que el frío posee una acción de vasoconstricción localizada que ayuda a disminuir la inflamación. Por el contrario, no es buena idea utilizar mordedores congelados ya que pueden causar daños a la mucosa oral y aumentar el dolor. Por lo tanto, los mordedores no deben meterse nunca en el congelador.
  • Los procesos de dentición estimulan la producción salivar y pueden provocar una salivación excesiva. Para evitar erupciones cutáneas alrededor de la boca y en la barbilla, utilice un paño seco para secar la zona. Además, en caso de que el/la bebé utilice chupete para su necesidad de succión, se recomiendan los chupetes con orificios abiertos extra grandes en el escudo para evitar que la saliva se acumule entre el chupete y la piel.
  • La ”cuddle therapy” o ”terapia con caricias”, un método probado para calmar al/a bebé, incluye un extra de atención, cuidados y confianza por parte de los padres y las madres.6
  • En ocasiones puede ser necesario proporcionar al/a la bebé una dosis adecuada de analgésico como el paracetamol, en caso de que otros métodos para calmar al bebé no funcionen.
  • Los padres interesados en remedios naturales y homeopáticos para aliviar las molestias de la dentición en su bebé o infante deberían consultar previamente las opciones con su médico.

Prácticas no recomendadas

A continuación, se citan una serie de remedios de dentición que de ninguna manera se recomiendan actualmente.
  • Utilizar productos orales que contengan benzocaína, un producto de alivio del dolor tópico que puede provocar metahemoglobinemia, una enfermedad infantil mortal.7
  • La solución oral de lidocaína al 2% no debe usarse en niños con molestias de erupción ya que puede causar daños graves incluso conlleva riesgo mortal.
  • Otros productos a evitar son los remedios de dentición homeopáticos que contienen Belladonna, un ingrediente potencialmente tóxico.8
  • Además, no se recomiendan los collares de dentición para bebés fabricados en ámbar, madera, y mármol. Se han registrado casos de ahogamiento cuando se han soltado determinadas piezas o también de estrangulamiento durante las horas de sueño.9

Supervisar e inspeccionar

Las galletas especiales para dentición solo deben ofrecerse bajo la directa supervisión de la persona que esté a cargo del bebé. Las galletas se rompen y sus trocitos pueden suponer un riesgo de asfixia, pero además, la exposición frecuente y prolongada a los carbohidratos pueden fomentar la aparición de caries. Prestar especial atención a los mordedores que contienen gel en su interior, ya que en caso de rotura, pueden ser ingeridos por el/la bebé. Los mordedores deben ser duraderos y deben estar fabricados con materiales libres de tóxicos como bifenol-A, parabenos, y antimicrobianos.10  Los padres/madres deberían inspeccionar el estado adecuado de los mordedores regularmente en cuanto a su desgaste. Además, también deben comprobarse los chupetes regularmente ya que los niños pueden utilizarlos como mordedores y morderlos en lugar de chuparlos. Es importante reconocer cuándo el bebé necesita morder algo en lugar de chuparlo. 

Conclusión

La dentición puede ser una etapa algo complicada para los padres/madres. Los profesionales de la salud pueden ayudar a los padres y madres y a sus cuidadores/as a identificar los síntomas de la dentición y recomendarles métodos seguros para ayudar a los/as bebés y niños/as durante sus procesos de dentición. 

Eileen Olderog-Hermiston, RDH, BS

HIGIENISTA DENTAL

Eileen Olderog-Hermiston es una higienista dental e investigadora especializada de la Facultad de Odontología de la Universidad de Iowa. Sus campos de investigación incluyen el tratamiento de caries severas de la primera infancia con el uso de fluoruro diamino de plata, la salud bucal en bebes y un estudio longitudinal sobre cómo la dieta, el flúor y otros factores están asociados a la aparición de caries dental desde el nacimiento hasta los 27 años. Ha dedicado muchos años de su carrera a impartir clases en el Departamento de Odontología Pediátrica y ha dirigido programas de alcance comunitario.

1American Academy of Pediatric Dentistry, Guideline on Infant Oral Health Care, 2014.
2Mary Kozuch, Erica Peacock, Jennifer P. D’Auria. Infant Teething Information on the World Wide Web: Taking a Byte Out of the Search. Journal of Pediatric Health Care, Volume 29, Issue 1, 38-45, 2015.
3Owais AI, Zawaideh F, Al-Batayneh OB. Challenging parents' myths regarding their children's teething. Int J Dent Hyg. 2010 Feb;8(1):28-34.
4Healthychildren.org, American Academy of Pediatrics. Symptom Checker – Teething.
5Massignan C, Cardoso M, Porporatti AL, et al. Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016;137(3):e20153501.
6Memarpour, Mahtab, et al. “Signs and Symptoms Associated with Primary Tooth Eruption: a Clinical Trial of Nonpharmacological Remedies.” BMC Oral Health, vol. 15, no. 1, 2015, p. 88.
7Risk of serious and potentially fatal blood disorder prompts FDA action on over-the-counter benzocaine products used for teething and mouth pain and prescription local anesthetics. U.S. Food and Drug Administration May 2018.
8FDA warns consumers about homeopathic teething products. U.S. Food and Drug Administration Nov 2019.
9FDA warns against the use of teething necklaces, bracelets, and other jewelry marketed for relieving teething pain or providing sensory stimulation: FDA safety communication. U.S. Food and Drug Administration Dec 2018.
10Asimakopoulos AG, Elangovan M, Kannan K. Migration of Parabens, Bisphenols, Benzophenone-Type UV Filters, Triclosan, and Triclocarban from Teethers and Its Implications for Infant Exposure. Environ Sci Technol. 2016 Dec 20;50(24):13539-13547.