Study Summary

Nahrungsunabhängiges Saugen und dessen Auswirkungen auf die Zeit zwischen Sondennahrung und Stillen bei Frühgeborenen

Eine randomisierte, kontrollierte Studie

Effects of Pacifier Use on Transition from Gavage to Breastfeeding in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. 

Say B., Kadioglu-Simsek G., Canpolat EF., Oguz SS. 

Breastfeeding Medicine, 2018
In dieser randomisierten, kontrollierten Studie stellte sich heraus, dass die Verwendung eines Schnullers bei frühgeborenen Babys die Zeit zwischen Sondennahrung bis zum Stillen ebenso signifikant verkürzt, wie den Spitalsaufenthalt. Schnuller werden dazu verwendet, die Sensitivität für mechanische Stimuli zu verbessern und die sensorisch-motorischen Teile der Hirnnerven V,VII,IX und XII anzuregen, die für eine zufriedenstellende Nahrungsaufnahme notwendig sind.

Hintergrund

Frühgeborene Babys auf orale Nahrungsaufnahme umzustellen, stellt immer noch eine große Herausforderung dar. Zudem führt die Sondenernährung häufig zu einer Verlängerung des Krankenhausaufenthalts.¹ Die Anwendung eines Schnullers verbessert die Fähigkeit zum nahrungsunabhängigen Saugen über die orale Stimulation. Zeitlich exakt abgestimmtes Füttern von Babys erfordert die sensorische und motorische Koordination des Saugvorgangs, des Schluckens und Atmens sowie mehrerer Muskeln, die zu einem beobachtbaren rhythmischen Prozess führen.² Ein Schnuller unterstützt die Entwicklung dieses Systems.

Methoden

Einschlusskriterien in die Studie waren:

  • Gestationsalter zwischen 26 und 32 Wochen
  • stabiler klinischer Zustand
  • ausschließliche Sondenernährung mit Magensonde
  • Geburtsgewicht: 1.500 Gramm oder weniger

90 Frühgeborene wurden in die Studie eingeschlossen (45 in der Schnullergruppe und 45 in der Kontrollgruppe). Die Frühgeborenen in der Schnuller-Gruppe erhielten während der Nahrungsaufnahme über die Sonde und die postprandiale Zeit einen Schnuller.

Verglichen wurden folgende Parameter:

  • Zeit bis zur Umstellung von Sondennahrung auf exklusives Stillen und vollständige orale Nahrungsaufnahme
  • Zeit bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
  • Tägliche Gewichtszunahme

Wichtige Ergebnisse

  • In der Verum-Gruppe wurde der Schnuller im Schnitt am 30. Tag (29,64. Tag) erstmals eingesetzt.
  • Das mittlere Gestationsalter betrug durchschnittlich 29,2 versus 28,4 Wochen.
  • Das Geburtsgewicht lag zwischen 1.188,2 und 1.112,8 Gramm.
  • Die Zeit bis zur vollständig oralen Nahrungsaufnahme betrug in der Schnullergruppe im Durchschnitt 38 Tage sowie in der Kontrollgruppe 49,1 Tage.
  • Die Zeit bis zur exklusiven Brustfütterung war in der Schnullergruppe signifikant kürzer als in der Kontrollgruppe (38,1 versus 49,1 Tage; p<0,05).
  • Frühgeborene mit gastrointestinaler Motilitätsstörung (Aufstoßen, Emesis, Blähungen) waren in der Schnuller- Gruppe signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe ohne Schnuller (p<0,05).
  • Das Saugen an einem Schnuller stärkt die oral-fasziale Muskulatur, führt zu erfolgreicherem Trinken aus der Flasche und verkürzt den Spitalsaufenthalt signifikant.
  • Aufgrund dieser positiven Auswirkungen sollten Frühgeborene im ehest möglichen Gestationsalter mit einem Schnuller versorgt werden.

MAM Service

Die vollständige Studie finden Sie unter: mambaby.com/professionals

1Fucile S et al. Effect of an oral stimulation program on sucking skill maturation of preterm infants. Dev Med Child Neurol 2005;47:158-162.
2Rendón-Macias ME et al. Assessment of sensorial oral stimulation in infants with suck feeding disabilities. Indian J Pediatr 1999;66:319-329.