Mutter reinigt den Mund des Babys mit einem MAM Oral Care Rabbit

Scientific Article

Sicherer Umgang mit zahnenden Babys und Kleinkindern: Hinweise für Eltern und Erziehungskräfte

Eileen Olderog-Hermiston, RDH, BS

Woran erkennt man, dass ein Kind zahnt? Wie kann ein zahnendes Baby am besten beruhigt werden? Für den richtigen Umgang ist es wichtig, die Anzeichen fürs Zahnen von Anzeichen für Krankheiten unterscheiden zu können. Wenn bei einem Baby oder Kleinkind Symptome des Zahnens auftreten, müssen unbedingt sichere Beruhigungsmethoden gewählt werden. Medizinische Fachkräfte können Eltern und Erziehungskräften Empfehlungen in der Zahnungszeit geben, um sicherzustellen, dass alle Kinder sicher und angemessen versorgt werden.

Symptome des Zahnens

Etwa ab dem 5. bis 8. Lebensmonat brechen die ersten Milchzähne im vorderen Bereich des Unterkiefers durch – wobei der Zeitraum im Einzelfall auch abweichen kann. Im Laufe der folgenden zwei bis drei Jahre treten dann insgesamt 20 Milchzähne aus dem Innern des Alveolarknochens aus und gelangen durch das Zahnfleisch in den Mund. Das Zahnen kann zeitweise leichte lokale Schmerzen, Gereiztheit und übermäßigen Speichelfluss verursachen.1 Krankheitssymptome wie Fieber oder auch Durchfall, Erbrechen oder Verstopfung werden mitunter fälschlicherweise als Symptome des Zahnens erachtet.2,3,4 Wenn ein zahnendes Kind an Husten, Durchfall, Verstopfung oder Hautausschlag leidet, ist es am besten, den Eltern zu raten, ihren Arzt zu konsultieren. Eine Körpertemperatur von über 38 Grad Celsius steht nicht in Verbindung zum Zahnen und ist ein Anzeichen für eine Krankheit oder Infektion.5

Beruhigen eines zahnenden Babys

Es gibt mehrere Möglichkeiten zur sicheren Behandlung der Symptome des Zahnens.
  • Das Massieren des Zahnfleischs mit sanftem Druck auf den betroffenen Bereich kann für Linderung sorgen. Mit einer Mundmassagebürste oder einem in ein sauberes Tuch gewickelten Finger können bestimmte Bereiche im Mund leichter erreicht werden. Auch das Kauen auf festen Beißringen, zum Beispiel aus Latex, kann die Zahnungsschmerzen lindern.
  • Gekühlte Beißringe oder Waschlappen können den Zahnungsschmerz abschwächen, weil die Kühle zu einer lokalen Gefäßverengung führt, die entzündungshemmend wirkt. Andererseits können gefrorene Beißringe die Mundschleimhaut verletzen und zusätzlichen Schmerz verursachen. Beißringe dürfen daher niemals im Gefrierschrank gelagert werden.
  • Das Zahnen stimuliert die Speichelproduktion und kann zum Sabbern führen. Um Hautrötungen um Mund und Kinn vorzubeugen, verwenden Sie zum Trocknen des Bereichs ein weiches und sauberes Tuch. Wenn das Kind zur Befriedigung seines Saugbedürfnisses an einen Schnuller gewöhnt ist, ist die Verwendung eines Schnullers mit extragroßen Luftlöchern im Schild empfehlenswert, damit das Ansammeln von Speichel zwischen Schild und Haut vermieden wird.
  • Die Kuscheltherapie, eine bewährte Methode zur Beruhigung, beinhaltet besonders viel Aufmerksamkeit, Zuwendung und Beruhigung durch die Eltern.6
  • Eine dem Alter angemessene Dosis eines Schmerzmittels wie Paracetamol kann notwendig sein, wenn andere Methoden keine Linderung schaffen.
  • Eltern, die an pflanzlichen oder homöopathischen Mitteln zur Linderung von Zahnungsschmerzen interessiert sind, sollten vor der Anwendung bei ihrem Baby oder Kleinkind zunächst mit ihrem Arzt sprechen.

Nicht empfohlene Vorgehensweisen

Folgende Maßnahmen sind bei Zahnungsschmerzen ungeeignet. Verwendung benzocainhaltiger Mittel zur oralen Anwendung. Benzocain ist ein in jüngerer Zeit häufiger eingesetztes Schmerzmittel, das bei kleinen Kindern eine lebensbedrohliche Methämoglobinämie auslösen kann.7 Eine orale viskose 2%-ige Lidocain-Lösung sollte nicht zur Behandlung von Kindern mit Zahnungsschmerzen verwendet werden, da dies zu schwerwiegenden Schäden und sogar zum Tod führen kann8  Ebenfalls zu vermeiden sind homöopathische Zahnungshilfsmittel, die den potenziell giftigen Inhaltsstoff Belladonna enthalten.9  Darüber hinaus dürfen Zahnungsketten aus verschiedenen Materialien wie Bernstein, Holz oder Marmor nicht um den Hals von Babys gelegt werden. Es gibt Berichte von Kindern, die an abgerissenen Perlen erstickt sind oder sich im Schlaf stranguliert haben.10

Überwachen und Kontrollieren

Bei mit Gel und Flüssigkeiten gefüllten Beißringen ist Vorsicht geboten, denn bei einer Beschädigung können diese Stoffe in den Mund des Babys gelangen. Beißringe müssen stabil und frei von Giftstoffen wie Bisphenol-A, Parabenen und antimikrobiellen Substanzen sein.11 Eltern müssen Beißringe regelmäßig auf Verschleiß und Abnutzung untersuchen. Auch Schnuller müssen in der Zahnungsphase regelmäßig überprüft werden, denn kleine Kinder nutzen Schnuller mitunter als Beiß- und Kauspielzeug, anstatt daran zu saugen. Es ist wichtig zu erkennen, wann ein Kind zur Beruhigung kauen und wann es ein Saugbedürfnis stillen möchte. 

Fazit

Die Zahnungsphase kann für Eltern herausfordernd sein. Ärzt*innen und Hebammen können Eltern und Erziehungskräften helfen, die Zahnungssymptome zu erkennen, und sichere Methoden zur Beruhigung zahnender Babys und Kleinkinder empfehlen.

Eileen Olderog-Hermiston, RDH, BS

Zahnhygienikerin

Eileen Olderog-Hermiston ist Zahnhygienikerin und wissenschaftliche Mitarbeiterin am University of Iowa College of Dentistry.

1American Academy of Pediatric Dentistry, Guideline on Infant Oral Health Care, 2014.
2Mary Kozuch, Erica Peacock, Jennifer P. D’Auria. Infant Teething Information on the World Wide Web: Taking a Byte Out of the Search. Journal of Pediatric Health Care, Volume 29, Issue 1, 38-45, 2015.
3Owais AI, Zawaideh F, Al-Batayneh OB. Challenging parents' myths regarding their children's teething. Int J Dent Hyg. 2010 Feb;8(1):28-34.
4Healthychildren.org, American Academy of Pediatrics. Symptom Checker – Teething.
5Massignan C, Cardoso M, Porporatti AL, et al. Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016;137(3):e20153501.
6Memarpour, Mahtab, et al. “Signs and Symptoms Associated with Primary Tooth Eruption: a Clinical Trial of Nonpharmacological Remedies.” BMC Oral Health, vol. 15, no. 1, 2015, p. 88.
7Risk of serious and potentially fatal blood disorder prompts FDA action on over-the-counter benzocaine products used for teething and mouth pain and prescription local anesthetics. U.S. Food and Drug Administration May 2018.
8FDA drug safety communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain and requires new box warning. U.S. Food and Drug Administration June 2014.
9FDA warns consumers about homeopathic teething products. U.S. Food and Drug Administration Nov 2019.
10FDA warns against the use of teething necklaces, bracelets, and other jewelry marketed for relieving teething pain or providing sensory stimulation: FDA safety communication. U.S. Food and Drug Administration Dec 2018.
11Asimakopoulos AG, Elangovan M, Kannan K. Migration of Parabens, Bisphenols, Benzophenone-Type UV Filters, Triclosan, and Triclocarban from Teethers and Its Implications for Infant Exposure. Environ Sci Technol. 2016 Dec 20;50(24):13539-13547.